2型糖尿病：诊断时医生与患者的沟通质量直接关系患者的依从性和幸福感

德国殷格翰和美国印第安纳波利斯，2015年9月15日，14:00（CEST）— 新研究显示，诊断2型糖尿病时，医患沟通质量与将来患者的自我护理和幸福感密切相关。¹ IntroDia^™研究（同类型的国际最大规模研究）根据来自26个国家10,000多例2型糖尿病患者的数据对此相关性进行了定量证明。^1,2  之前的IntroDia^™研究也发现处方增添口服药物时的对话（“加药时刻”）也存在相似关系。²

 IDF副总裁、IntroDia^™ 顾问小组成员、糖尿病护理教育家、加拿大人Anne Belton指出，“对于大部分患者而言，确诊2型糖尿病意味着压力和担忧由于不了解2型糖尿病或其应对方法，患者可能表现出焦虑。IntroDia^™ 研究结果表明，医疗保健专业人员从一开始仅通过选择得当的措辞即可帮助患者接受并支持有效的糖尿病管理策略”。

分析表明，对于医患沟通质量，患者常将医生的陈述方式分为三种：“鼓励式”、“合作式”和“打击式”。^1,2当医生使用“鼓励式”和“合作式”陈述时，患者感知的沟通质量会显著改善。^1,2 反之，使用“打击式”陈述则会产生相反作用。^1,2

• “鼓励式”沟通包括诸如“医生说可以采取多种措施来控制我的糖尿病”这样的陈述
• “合作式”沟通的一个例子是“制定治疗计划时，医生征求了我的意见。”
• “打击式”沟通包括诸如“医生说随着时间推移，病情会变得越来越难控制。”

 诊断沟通时，通常还有第4种医生陈述方式：“推荐其它资源”，但这与患者沟通质量感知无关。¹

患者感知的沟通质量与研究的所有自发报告结局相关。^1,2 那些回忆起与其医生交谈时有更高沟通质量的患者报告其自我护理和幸福感改善，包括糖尿病相关精神压力降低、饮食和运动状况及用药依从性改善。^1,2

美国行为心理学家、IntroDia^™ 顾问小组成员William Polonsky博士曾表示：“IntroDia^™是同类型研究中规模最大的研究，重点关注全球医生和2型糖尿病患者的有效沟通对患者认识和管理症状的影 响程度。这些最新患者数据对于我们尽早采取正确的管理、实现长期成功管理糖尿病至关重要。”

 关于IntroDia^™

 IntroDia^™是迄今为止规模最大的多国参与研究，早期研究了医生与2 型糖尿病患者之间的沟通，包括来自26个国家6753名医生和10139例2 型糖尿病患者的研究结果。本研究重点关注2 型糖尿病管理中两个潜在关键时间点：诊断和“加药”时刻，即添加额外口服药物时。数据评价正在进行，更多研究结果将在2016年公布。IntroDia^™ 研究的医生结果以及即将获得的患者结果共同用于开发解决方案，从而有助于早期2 型糖尿病沟通的形成，并最终改善患者的护理质量。

IntroDia^™由勃林格殷格翰、礼来公司与国际糖尿病联盟共同发起，并由国际多学科咨询委员会中涉及 初级护理、内分泌学、行为心理学、护理和糖尿病教育领域的多位2 型糖尿病专家合作开发，其中包括加拿大的Anne Belton女士、美国的William Polonsky博士、美国的Steven Edelman博士、英国的Matthew S Capehorn博士、英国的Susan Down女士、沙特阿拉伯的Aus Al Zaid教授。

 研究设计

IntroDia^™研究结合使用了已验证的评估工具和新研究方法，目的是评估护理质量并确定医患沟通的关键因素。本研究采用了在线问卷调查和电话访谈的方式，并且在必要时进行面谈。

本稿发布的数据来自26个国家5904例2 型糖尿病患者的回应，其中3628例接受口服抗糖尿病治疗。询问了上述患者在沟通中的经验，包括医生告诉他们的信息以及做过的事情。

通过一系列提问，例如：“医生是以您可以理解的方式表达的吗？”和“医生尊重您说的话吗？”，评估了患者对医生沟通质量的看法。

 参考文献